Tratamientos para la cara

Consiste en la remodelación de la nariz de una persona para darle un aspecto más anatómico y acorde a su fisonomía. Una nariz grande, aguileña, con caballete pronunciado, de punta gruesa, es subsidiaria de ser intervenida quirúrgicamente para darle una forma y una estética más armónica.

El paciente ideal es un hombre o mujer joven y sano física y mentalmente, con una nariz grande y que desea armonizar la anatomía de su cara aunque a partir de los 40. Este tipo de cirugía rejuvenece el rostro.

En las intervenciones de nariz lo habitual es utilizar anestesia general, ya que mantiene al paciente relajado y dormido totalmente, con ausencia completa de dolor. Existen múltiples técnicas de rinoplastia, si bien se tiende a englobarlas en dos tipos de procedimientos: A) Rinoplastia abierta: Se requiere una incisión en la columela nasal para abordar más fácilmente las diferentes estructuras de la nariz. B) Rinoplastia cerrada: La incisión se realiza en el vestíbulo nasal sin necesidad de realizar una incisión “visible” en la columela. La decisión quirúrgica de realizar una rinoplastia abierta o cerrada depende del cirujano y del tipo de nariz, contando siempre con la opinión del paciente.

La rinoplastia abierta se realiza a través de la columela (zona anterior del tabique nasal) siendo la cicatriz muy poco apreciable estéticamente en pocos meses, mientras que la rinoplastia cerrada se hace a través del vestíbulo nasal (por dentro de la nariz) y es invisible. Habrá casos en la que esté más indicado la rinoplastia cerrada y habrá otros donde lo esté la abierta. En todo caso, se valora cual es la más aconsejable para cada tipo de paciente con tal de que el resultado sea el más satisfactorio y deseable.

Durante los primeros días la nariz y zonas adyacentes se encuentran inflamadas y con hematomas, pero a medida que pasa el tiempo van desapareciendo espontáneamente. Durante los primeros días no se debe tocar la férula que se coloca sobre la nariz al finalizar la intervención, ni el taponamiento nasal (éste se retira a los 2 o 5 días según el caso). La nariz y zonas adyacentes se encuentran inflamadas y con hematomas, pero a medida que pasa el tiempo van desapareciendo espontáneamente.

La férula nasal se retira a los 7-1O días pero se debe tener especial cuidado en no recibir traumatismo alguno. A los pocos días ya se aprecian los resultados pero no es hasta pasado el primer año cuando se consideran definitivos. El principal objetivo de la rinoplastia no es cambiar la cara del/la paciente, sino que el principal defecto que tenía pase inadvertido y mejore la armonía general de su rostro.

La otoplastia es un procedimiento quirúrgico destinado a mejorar la forma, posición o proyección del pabellón auricular por diversos motivos, destacando las orejas en soplillo como motivo principal de intervención.

Ésta es una patología que afecta a ambos sexos y desde casi todas las edades. Se da en un 5% de la población mundial y del 1 al 2% de las personas que no están a gusto con el aspecto de sus orejas.

Existen diferentes técnicas de otoplastia y su indicación varía según el tipo de deformidad. En general consisten en tallar y modelar el cartílago auricular, recreando sus pliegues naturales y corrigiendo la implantación excesivamente separada del cráneo. Se realiza en una clínica o en un hospital. Normalmente se requieren sólo unas horas de estancia en la clínica, no hace falta quedarse ingresado una noche.

La intervención en los niños se realiza habitualmente con anestesia general, y dependiendo de los padres y del anestesista se podrá ir a casa el mismo día o permanecerá ingresado una noche en el hospital. En los adultos la cirugía se realiza con anestesia local y sedación, siendo una cirugía poco dolorosa y perfectamente llevadera de este modo. Los pacientes se van a casa el mismo día. La intervención suele durar una hora y media y los pacientes se pueden ir a casa a las tres cuatro horas con un vendaje o cinto frontal.

Las primeras 24 a 48 horas hay que permanecer semi-incorporado y no apoyarse sobre las orejas. Las orejas permanecerán inflamadas unas cuatro semanas y estarán muy pegadas a la cabeza durante los primeros dos meses.

La curación es en proceso gradual y las cicatrices pueden permanecer rosadas durante seis meses o más después de la operación, transformándose más tarde en blancas y en finas líneas casi invisibles. Es una cirugía muy agradecida y que dura en el tiempo, es decir, no es una cirugía que haya que repetir pasados unos años.

La cirugia de párpados o blefaroplastia es una intervención para eliminar la grasa y el exceso de músculo y de piel de los párpados superiores e inferiores. Permite corregir las bolsas al igual que el exceso de piel, que dan ese aspecto de cansancio o que le hacen parecer mayor.

La blefaroplastia puede mejorar su aspecto y la confianza en sí mismo, pero no cambiará necesariamente su apariencia.

Se realiza en una clínica o en un hospital. La intervención dura de 1 a 3 horas, según lo que se haga exactamente; no es lo mismo hacerse sólo los párpados inferiores o superiores, que los cuatro al mismo tiempo. La mayoría de las veces el cirujano hace la incisión siguiendo la línea natural del párpado, en la línea del párpado de arriba y justo debajo de las pestañas, en el párpado inferior.

Si lo que tiene son bolsas de grasa en los párpados inferiores, sin que sea necesario retirarle la piel, su cirujano puede realizar lo que se llama la blefaroplastia transconjuntival. En esta caso, la incisión se hace dentro del párpado inferior y no queda ninguna cicatriz visible. Normalmente se requieren sólo unas horas de estancia en la clínica, no es necesario permanecer ingresado una noche. La mayoría de las veces esta intervención se practica con anestesia local, para dormir la zona del ojo, y con sedación. El paciente estará despierto durante la cirugía, pero será insensible al dolor.

Sus párpados pueden estar irritados, pero se podrá controlar el dolor con los medicamentos que le prescribirá su médico. Debe mantener la cabeza elevada durante algunos días y le harán utilizar compresas frías para reducir la hinchazón y los morados (éstos varían en cada persona y pueden tardar en desaparecer entre una semana y un mes).

Los puntos serán retirados en la primera semana de la intervención. A continuación, los morados y la hinchazón creada alrededor de los ojos irá disminuyendo y usted empezará a sentirse y verse mucho mejor. La mayoría de la gente se siente preparada para salir y aparecer en público en el período de una semana o diez días después de la intervención.

La cirugía de rejuvenecimiento facial o lifting es un procedimiento quirúrgico para mejorar los signos visibles de envejecimiento de la cara y el cuello. A medida que las personas envejecen, el efecto de la gravedad, la exposición solar y el estrés diario producen en la cara determinados signos de envejecimiento, agravados por los hábitos del tabaco y el alcohol.

Los pliegues entre la boca y la nariz se acentúan, el borde mandibular pierde definición y el cuello aumenta su flacidez. El lifting facial como intervención puede realizarse aisladamente o en combinación con otras cirugías de la cara como rinoplastia o blefaroplastia.

El lifting debe ser realizado en un centro médico. Existen muchas técnicas en las que hay diferencias en la ubicación y longitud de las cicatrices, pero habitualmente la incisión comienza en la zona de las sienes (oculta por dentro del pelo), se extiende dentro de las líneas naturales que existen delante de la oreja y continúa alrededor del lóbulo, detrás de la oreja y cuero cabelludo.

Cuando el cuello necesita un tratamiento especial es necesario emplear una incisión justo debajo del mentón. Las intervenciones consisten básicamente en “tensar” las capas musculares y la piel, retirando el tejido sobrante. En la mayoría de los casos precisa sedación o anestesia general requiriendo ingreso hospitalario.

Es aconsejable que no trabaje y que evite los ejercicios o actividades violentas durante al menos las dos semanas siguientes a la operación.

La mayoría de los pacientes regresan a una vida normal, incluyendo el trabajo, a partir de las dos semanas dependiendo de cada caso. Puede aplicarse maquillaje para camuflar los posibles morados que puedan persistir.